הישרדות מסרטן: ישראל במקום טוב בצמרת

בעשורים האחרונים אנו רואים עלייה בתחלואה בסרטן בכל רחבי העולם, במדינות עניות ועשירות גם יחד. בעשורים הקרובים מיליוני אנשים יחלו בגידולים ממאירים, כך שקיים צורך קריטי לפתח דרכי מניעה למחלה. זו משימה מורכבת בכל מקרה, ובסוגי סרטן רבים פשוט בלתי אפשרית, ובכל מקרה, מי שכבר חלו זקוקים לאבחון מדויק ומהיר ולטיפול אופטימלי שיגדיל את סיכויי ההישרדות שלהם.

האבחון והטיפול במחלת הסרטן מחייבים מעקב מסודר אחרי מערכות הבריאות במקומות שונים ברחבי העולם ואחרי אמצעי המעקב והרישום שהן מפעילות. בדיוק לשם כך נוצרה תוכנית קונקורד הבינלאומית, שעוקבת בכל רחבי העולם אחרי התחלואה בסרטן והישרדות החולים. שותפות לה 40 סוכנויות בריאות, ובהן ארגון הבריאות העולמי (WHO) והארגון לשיתוף פעולה ולפיתוח כלכלי, OECD.

המעקב במסגרת התוכנית מאפשר לזהות מקומות בעולם שבהם התיעוד על מחלת הסרטן ואמצעי הבקרה עליה טובים יותר או פחות. על סמך המידע המצטבר אפשר להשיק תוכניות חדשות של מעקב וניטור ואף להפעיל תוכניות מקומיות למניעה וטיפול, שיגדילו את סיכוי החולים לשרוד את המחלה. כך גם יצומצם מעט חוסר השוויון בנגישות לבריאות בין מדינות עשירות לעניות.

בשבוע שעבר התפרסמו בכתב העת Lancet תוצאות מחזור המעקב השלישי של תוכנית קונקורד.  במסגרת המחקר נסקרו 18 סוגי סרטן שונים והתחלואה בהם אצל בוגרים וילדים, על סמך המידע שהזרימו לתוכנית 71 מדינות וטריטוריות שנרשמו אליה. בעשרות המדינות האלה, ש-27 מהן נחשבות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, נסקרו  קרוב למיליארד בני אדם. מתוכם נבדקו למעלה מ-37 מיליון חולי סרטן שנערך אחריהם מעקב בשנים 2014-2000.

תיאום בינלאומי

הדו"ח רחב ההיקף כולל מידע מפורט ומפולח לגבי שיעור השורדים ממחלות הסרטן ב-15 השנים שנבדקו, בחלוקה לשלוש תקופות משנה של חמש שנים כל אחת. הממצאים מאפשרים להעריך את יעילות הטיפולים שמציעות מערכות הבריאות לסוגי הסרטן השונים ואת השינויים שחלו לאורך זמן במקומות שונים בעולם ונותנים כלים לגיבוש תוכניות כלל עולמיות שיתמקדו במדינות ששיעורי ההישרדות בהן נמוכים כיום.

ממצאי הדו"ח הקודם של התוכנית, ב-2015, סייעו למשל בהעלאת המודעות העולמית לחוסר השוויון בגישה לטיפולים מצילי חיים ותרמו למרכז לבקרת מחלות בארצות הברית בגיבוש מדיניות חדשה שנועדה להקטין את פערי ההישרדות הבין-גזעיים במדינה.

במקומות אחרים בעולם, עצם הבקרה שסיפקה התוכנית על איכות הנתונים הביאה לשיפור בתהליכי איסוף המידע, למשל בבתי החולים במדינות עולם שלישי דוגמת הודו וניגריה, כולל הגברת המעקב אחר מצבם של מטופלים אחרי שחרורם מבתי החולים. בירדן התגלו ליקויים במרשם התמותה, שהובילו להשקת סקר לאומי בבתי החולים. בדיעבד התברר ממנו שהתמותה במדינה מסרטן המעי הגס הייתה גבוהה משמעותית מהנתונים שהופיעו עד אז במרשם הלאומי של הממלכה.

מאמץ עולמי

בצד זיהוי האזורים שבהם צריך להעלות את המודעות, המעקב ובדיקות הסקר, התוכנית מסייעת בזיהוי מחלות הסרטן ששיעור ההישרדות בהן נמוך בכל העולם, כולל המדינות העשירות, כגון סרטן הלבלב. במחלות האלה צריך למקד את המאמץ העולמי בהבנת גורמי הסיכון למחלה ולשפר את אמצעי המניעה והאבחון המוקדם כדי להעלות את שיעורי ההישרדות של החולים.

גם ישראל שותפה בתוכנית, והמרכז הישראלי לבקרת מחלות סיפק לתוכנית את נתוני הרישום הלאומי לסרטן. עולה מהם שבמרבית המחלות שנבדקו ישראל נמצאת בצמרת שיעורי ההישרדות העולמיים מהסרטן. במשך 15 השנים שנבדקו אף חל שיפור בשיעור השורדים בארץ. אפשר לעיין גם בנתונים המפורטים על שכיחות הסרטן בארץ שפורסמו לקראת יום הסרטן הלאומי 2018.

שיעורי ההישרדות של חולים בסוגי סרטן שונים. ישראל מובילה בהישרדות של חולי סרטן המעי הגס | נתונים: פרוייקט קונקורד